CPR+AED急救教學影音

AED 智慧連線管理系統

什麼是AED(自動體外心臟電擊器) ?

什麼是AED?

AED(Automated External Defibrillator),稱為「自動體外心臟電擊去顫器」,

是一台能夠自動偵測傷病患心律脈搏、並施以電擊使心臟恢復正常運作的儀器,使用的方式相當容易,開啟機器時會有語音說明其使用方式,並有圖示輔助說明,就像使用「傻瓜相機」一樣簡單,所以坊間稱之為「傻瓜電擊器」。

根據衛生福利部近年國人十大死因統計,心臟疾病皆高居十大死因的前三名。

心臟疾病所造成的死亡,許多是以突發性心跳停止的形式發生,而電擊正是可以使心臟恢復正常心跳的方式。

文獻指出,因突發性心律不整(VT或VF)而導致心跳停止的個案,如能在一分鐘內給予電擊,急救成功率可高達90%,每延遲一分鐘,成功率將遞減7-10%。

目前全國救護車抵達的救護反應時間的比例為6分鐘內67.75%;8分鐘內84.84%;10分鐘內達92.54%。

一般民眾若能夠及時且有效的心肺復甦術(CPR),搭配自動體外心臟電擊去顫器(AED)的使用,就有機會讓心律恢復正常,挽救生命。,

傷病患的存活是和時間和死神的賽跑,將AED設置於人潮眾多的公共場所,供民眾搶救時使用,可大幅降低病患到院前的死亡率。

哪裡有設置AED?

公共場所必須要裝設AED根據衛生福利部公布「應置有自動體外心臟電擊去顫器之公共場所」之規定 (112/5/10更新規定)
目前政府規範應設置AED的公共場所包括:

(一)、交通要衝:機場、高鐵站、三等站以上之台鐵車站、捷運站、轉運站、高速公路服務區、港區旅客服務區。

(二)、長距離交通工具:高鐵、座位數超過十九人座且派遣客艙組員之載客飛機、總噸位一百噸以上或乘客超過一百五十人之客船等交通工具。

(三)、觀光旅遊地區:國家級風景特定區及直轄市、縣(市)政府主管之風景區、國家公園、森林遊樂區、開放觀光遊憩活動水庫、觀光遊樂業、文化園區、農場及其他等觀光旅遊性質地區。

(四)、學校、大型集會場所:國民中學以上之學校、法院、立法院、議會、健身或運動中心、殯儀館、平均單日有一千名民眾出入之宗教場所。

(五)、大型休閒場所:平均單日有一千名民眾出入之電影片映演場所(戲院、電影院)、錄影節目帶播映場所、視聽歌唱場所、演藝廳、體育館(如小巨蛋)、圖書館、博物館、美術館。

(六)、大型購物場所:平均單日有一千名民眾出入之大型商場(包括地下街)、賣場、超級市場、福利站及百貨業。

(七)、旅宿場所:客房房間超過一百間之旅館、飯店、招待所(限有寢室客房者)。

(八)、大型公眾浴場或溫泉區:旺季期間平均單日有一百人次出入之大型公眾浴場、溫泉區。

(九)公眾服務單位設施:警察分局、派出所、分駐所。

(十)特殊機構:一千名以上人員之軍營

建議AED的設置地點?

建議可採三高一難(高密度、高風險、高效益、難到達)原則進行評估,故 AED 應優先考慮裝設於民眾取用方便之明顯處或場所內發生心跳停止高風險的區域。例如:人口流動大之出入口處、服務台(詢問台)等。

文章取材來源:衛生福利部公共場所AED急救資訊網

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如何申請AED安心場所認證?

1.設置AED安心場所的優點

透過「安心場所」認證機制,鼓勵設置AED 之單位落實員工技能訓練、設備管理及提供安全環境,使通過認證者為保障公共場所安全環境之用心得以彰顯,並讓民眾能清楚辨識公共場所設置AED之位置。

2.AED安心場所是什麼?

依公共場所必要緊急救護設備管理辦法第12條規定,AED設置場所完成AED登錄後,若場所內人員完成CPR+AED教育訓練達70%、同時管理員完成管理員訓練課程,可向衛生局申請安心場所認證,通過認證者將核發證書。

※執行CPR及操作AED雖然專業,但並不困難,只要有心學習,即使沒有醫護背景,大家都可以輕易上手

3.安心場所申請流程說明:

(1)申請方式:
申請安心場所認證者需登錄於衛生福利部「台灣公共場所急救資訊網」(網址為tw-aed.mohw.gov.tw,以下簡稱AED資訊網),並填寫安心場所認證申請表後,列印申請表件(如附件1)向所轄地方衛生主管機關申辦。

(2)申請資格: 設置AED場所應有1名經受訓之AED管理員,且場所內70%的員工有受過CPR+AED的訓練。

(3)AED安心場所認證效期:
每3年需要重新認證1次,以保障CPR及AED的操作不被忘記,多重保障所以才被稱作安心認證!
申請AED安心場所認證會獲得精美的AED認證證書,大家可以從證書上看到場所認證日期,並了解場所提供安全環境之用心!

(4)安心場所查詢
可至衛生福利部公共場所AED急救資訊(網址https://tw-aed.mohw.gov.tw/index.jsp)進行查詢。

(5)審查作業辦理單位須確認的資料。

(一)申請確認之場所應完成AED資訊網之系統登錄程序。

(二)場所平面圖須標示AED位置,並有明顯指示標示,標示樣示及顏色(如附件2)。

(三)所有員工完成CPR+AED教育訓練達70%;管理員應完成管理員訓練課程。

 

1.員工定義以雇主為其納入勞保、公保、健保或其他同性質保險之所屬員工為分母。另亦鼓勵業者針對現場其它從業人員納入教育訓練對象,以增加施救即時性。

2.訓練單位可以衛生署公告之各級救護技術員訓練機(關)構或相關團體、急救責任醫院、消防機關及各級衛生主管機關(如附件3,受訓單位為動態資訊,詳見AED資訊網),或辦理單位認可之受訓單位辦理。

3.CPR+AED訓練課程及內容分為以下三類,各類課程內容詳見AED資訊網

(1)簡易版:只壓胸心肺復甦術與AED操作訓練課程,共90分鐘。

(2)完整版:完整心肺復甦術與AED操作訓練課程,共180分鐘。

(3)AED管理員:180分鐘的完整版訓練再加上40分鐘的管理員訓練課程,共220分鐘。

員工CPR+AED訓練以(1)或(2)擇一辦理;管理員則依照(3)辦理。

(5)審查結果說明

審查結果審查結果通過者,將由辦理單位核發證書(附件4),其資格有效期限為3年。審查結果不通過者,得於補正後可隨時重新提出申請。

檢查或抽查經評定公告為通過之場所,在有效期限內,辦理單位應每年不定期檢查或抽查通過認證之安心場所設置之設備及教育訓練情形。如發生重大違規事件,辦理單位得註銷其通過資格。

附件1

AED安心場所之認證申請表

申請日期:   年   月   日
場所資訊 場所名稱全名 (帶入) 統一編號
場所地址 (帶入) AED開放使用時間(帶入) □ 星期一至星期五___:00 至 ___:00□ 星期六___:00至 ___:00□ 星期日___:00至 ___:00□ 星期______公休
場所開放時間緊急聯絡電話 (帶入) 傳真
負責人 員工總人數 (帶入)
管理員資訊 姓名 (帶入) 職稱 性別
電子郵件 (帶入) 連絡電話 (帶入)
行動電話
AED設備資訊(全可帶入) 經銷商名稱 連絡電話
廠牌 型號 序號 設置日期 保固期限 置放地點
員工訓練資料 課程名稱 辦理日期 訓練單位 完訓人數
 完訓比例(%) 完訓總人數______人 / 員工總人數 (帶入) 人 = (系統計算) %
※如本表有不敷使用,請另提供清冊資料
最近一次安心場所認證結果         年度認證結果:□通過  □不通過     □首次申請
最近一次認證審查意見(無則免填) 改善措施

附件2

 

附件3

急救訓練單位清冊.PDF 

 

附件4

資料來源:衛生福利部公共場所AED急救資訊網

AED管理員要做什麼?

AED管理員要做什麼?

(一)場所如果想設置 AED,首先要做什麼準備呢?

根據「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」第六條規定裝設 AED 場所應設置 AED 管理員,負責 AED 相關資訊登錄、機器日常管理維護、場所緊急 應變、使用後通報等事宜。管理員須接受並完成心肺復甦術及 AED 相關訓練,並每二年接受複訓一次。

AED管理員的工作職責:

  1. 於機器新裝設、異動、廢除時進行資訊登錄及使用後通報。
  2. 依AED各廠牌建議定期檢查AED狀態指示燈顯示是否為正常、保持待機可用狀態、外表是否出現異狀、並記錄檢查結果。若指示燈出現異常燈號,須按照使用說明書進行處理,必要時聯絡經銷商進行檢查及維修。
  3. 負責AED電池與電擊貼片之耗材管理,包括使用期限標示,並於過期前更換。
  4. 聯繫AED經銷商進行機器定期維護保養。

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(二)有規定 AED 管理員的人數嗎?

管理員的人數依 AED 設置場所的規模、AED 數量而定,使場所內的所有 AED 皆可定期受檢並 維持在正常狀態,所以一個場所可以設置多個 AED 管理員。

(三)AED管理員與場所人員的教育訓練

場所人員的急救訓練及AED的使用與管理(根據受訓對象的不同將課程時數分為簡易版、完整版及AED管理員三種),還有定期急救人員之複訓。場所可與衛生福利部公告之各級救護技術員訓練機關(構)或相關團體、急救責任醫院、消防機關及各級衛生主管機關,或辦理單位認可之受訓單位申請辦理。

CPR+AED訓練課程及內容分為以下三類:

(1)簡易版:只壓胸心肺復甦與AED操作訓練課程,共90分鐘。

(2)完整版:完整心肺復甦術施作與AED操作訓練課程,共180分鐘。

(3)AED管理員:完整版訓練及管理員訓練課程,共220分鐘。

場所員工的CPR+AED訓練以(1)或(2)擇一辦理;管理員則依照(3)辦理。

公共場所民眾CPR+AED教學教材

心肺復甦術(CPR+AED)

當患者不幸發生呼吸心跳停止時,腦部便會因得不到血液灌流而缺氧,依據醫學文獻,當腦部細胞在缺氧短短4分鐘內即會產生不可逆的損傷甚至死亡,而救護人員即使火速到達現場,也難以趕上腦細胞的受損時間。

但若由目擊者馬上施以援手,盡快地心肺復甦術(CPR)和使用自動體外心臟電擊去顫器(即AED),就大有可能使他恢復心跳,甚至能康復出院。
你我都可能是彼此最佳的救命天使!

急救口訣相當簡單,叫、叫、壓、電(或叫、叫、C、D)。

CPR+AED急救口訣:叫、叫、壓(C,compress)、(D,defibrillation)。

  1. :叫病人。確認有無反應。
  2. :求救。向119報案,並聽從執勤人員指示,同時找幫手並設法取得AED。
  3. (C):壓胸。掌根置放於兩乳頭連線中央,用力壓、快快壓(1秒2下)、胸回彈、莫中斷。
  4. (D):使用AED,打開電源,貼上貼片,聽從AED指示操作後立刻回復CPR。

 

部分資料來源:內政部消防署

AED急救認知Q&A

AED急救認知Q&A
Rescue Acknowledgement Q&A

Q1.何謂AED?一般民眾無專業醫療背景是否能使用?

Q1. What is AED? Can anyone without a professional medical background perform it?

 

A:AED是Automated External Defibrillators 的縮寫,中文為「自動體外心臟除顫器」。也有人稱為「自動體外心臟去顫器」、「傻瓜電擊器」,是一台專門提供給一般非醫護人員,使用於心臟驟停的可攜式急救設備, AED使用者並受『緊急醫療救護法第十四條之二』之保障。

※『緊急醫療救護法第十四條之二』:

救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之。

A: AED is the abbreviation of Automated External Defibrillators. Which also is known as “automatic external defibrillator” and “fool shocker”, it is a portable emergency equipment specially provided to ordinary people for cardiac arrest. AED operators are also subject to “emergency medical care”. Article 14-2 of the Act”.

※”Article 14-2 of the Emergency Medical Care Act”:

Except professional rescue personnel, people use emergency equipment or first aid treatment in order to avoid imminent danger to the lives of others shall be irresponsible to the provisions of civil law and criminal law. The provisions of the preceding paragraph shall also apply when professional rescue personnel are irresponsible.

 

Q2.使用AED的時機?

Q2. The timing for AED operation

A:當患者沒有意識,沒有呼吸,也沒有脈搏時,就可以使用AED。

A: When the patient comes to be unconscious, no breath, and no pulse.

 

Q3.AED使用是否安全?

Q3: Is it safe to operate AED?

A:是的,AED會自動偵測病患是否需要電擊,唯有病患需要電擊時才會開啟電擊功能。

A: Yes, AED will auto-detect if the patients need to be defibrillated. AED would only deliver the shock when it is necessary.

 

Q4.使用AED之操作步驟?

Q4: The Standard Operation Procedure(SOP) of AED?

A:開啟電源、將貼片按指示貼在病患身上,等待AED分析心律,依指示按下電擊按鈕。

A: Turn on the power, apply the pads on the patients, wait for analysis, and press the shock button.

 

Q5.被施救者身上有胸毛時是否會影響電擊傳導性?

Q5. Whether the chest hair affects the transmission of shock?

A:是的,胸毛會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,可先用貼片拔除胸毛或用適當工具剃除胸毛。

A: Yes, chest hair could affect indirect contact to the skin of the patients and which could affect the shock treatment. In this condition, rescuer should shave the chest hair in advance.

 

Q6.被施救者身上有金屬項鍊時是否會影響電擊傳導性?

Q6. Whether the metal necklace affect the transmission of shock?

A:是的,因有導電顧慮,請先移除後再電擊。

A: Yes, it is. Please press the shock button after remove the metal necklace.

 

Q7.被施救者身上有藥性貼布時是否會影響電擊傳導性?

Q7. Whether the medical patch affects the transmission of shock?

A:是的,藥性貼布會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,請先移除,並用乾布擦淨後再電擊。

A: Yes, it is. Please press the shock button after remove the medical patch and clean with dry mop.

 

Q8.急救時,若現場無小孩的AED貼片,可以使用大人的貼片嗎?

Q8: Could we perform the adult pads on children when there was no pediatric pad?

A:緊急時可以暫時代用,但請盡量使用兒童專用電擊貼片。

A: It is available in emergency condition, but it is better to apply pediatric ones.

 

Q9.AED的貼片位置是否能交換?

Q9. Could the position of pads be switch?

A:依各廠牌的AED設計有所差異,建議打開貼片後依照貼片上的圖示位置來黏貼。(部份廠牌貼片可對調)

A: It is different from each AED agent. Suggest apply the pads and follow the instruction. (Some AED brand could switch the pads position)

 

Q10.AED對兒童的使用是否安全?

Q10. Is it safe on children condition?

A:根據「2010年民眾版之基本救命術比較表」,「1至8歲的小兒建議使用小兒貼片,如無小兒貼片,使用成人貼片;小於1歲的嬰兒使用手動電擊器,如無手動電擊器,建議使用小兒貼片,如無小兒貼片,使用成人貼片」。

A: According to the “2010 AHA guideline”, “Children aged 1 to 8 years old are recommended to use the pediatric pads, if there is no pediatric pads, apply the adult patch; If there is no manual defibrillator, it is recommended to use a pediatric pads, and if there is no pediatric pads, use an adult pads.”

 

Q11.儀器發生故障時,如何處理?

Q11. How to deal with the AED malfunction?

A:立即撥打立偉電子AED服務中心24H免付費電話(0800-885-095)。

A: Please dial Leeway Service Center 24H free number (0800-885-095) right away.

 

Q12.AED未使用時,是否仍需裝上電池?

Q12. Should battery install in AED when AED is no usage?

A:是的,AED為急救設備,應隨時保持在待機狀態。

A: Yes, AED is rescue equipment and should be standby at anytime.

 

Q13.AED的電池需要充電嗎?

Q13. Does battery of AED require recharge?

A:AED的電池為高電流長效拋棄式電池並不能重複充電。機器每天會自我檢測,當電池弱電時會有警示音提示。

A: The battery of AED is one-use and cannot be recharged. AED will perform self-test daily and have voice prompt when low battery power.

 

Q14.AED對於正常人是否會放電?

Q14. Does AED deliver shock on normal people?

A:AED主要針對兩種致命的心率不整 心室纖維性顫動(VF)、心室頻脈(VT)做電擊除顫治療,所以AED分析正常人的心律後是不會建議電擊的。

A: AED will only deliver shock on Ventricular Fibrillation (VF) and Ventricular Tachycardia (VT), so it is no advised shock on Normal Sinus Rhythm (NSR).

 

Q15.AED電擊時是否會電到旁人?

Q15. Does defibrillation spread to the people nearby?

A:當AED建議電擊,電擊鈕充電閃爍後,需再次確認無人觸碰患者後,再按下AED電擊鈕。如當時有人觸碰患者,會感受到酸麻的感覺,重點是AED給與的能量是計算患者所需的,如此會分散電擊能量,造成此次電擊無效,減少患者生存機率。

A: The shock button becomes flashing when shock is advised. Please press the shock button after nobody touches the patients. If Anyone touched the patient with defibrillation treatment would distract defibrillated energy and cause the unavailable shock, it would reduce the survival rate of the patient.

 

Q16.裝心律調節器(PACEMAKER的人)是否適用AED?

Q16. Can the people with pacemaker be treated by AED?

A:患者如有裝心律調節器但是已經需要CPR,那代表體內的心律調節器已失去功能,故同樣能使用AED。

A: The patients with pacemaker need CPR represent the device inside the patient has lost its function. The patients above can also be treated with AED.

 

Q17.電擊完成後續動作?

Q17. What is the following step after shock?

A:電擊後,此時患者心臟已進行去顫,應該立刻繼續胸外按壓,不須移除AED貼片,AED會自動每兩分鐘做一次心律分析。

只有在分析心律的那幾秒鐘的時間才可以暫停壓胸的動作,如此反覆操作胸外按壓以及AED心律分析,一直到患者恢復正常呼吸,或有人接手為止。

A: Continue CPR right away after defibrillation and not remove the pads (Patient still remains unconscious). The AED will analyze heart rhythm every 2 minutes. Only pause CPR when AED analysis, Normal breath, and the other people take over.

 

Q18.請問電擊貼片是否可重覆使用?

Q18. Are the electrical pads reusable?

A:電擊貼片為單次性消耗品,經使用後不可重覆使用,租賃客戶經使用後可立即通知廠商進行免費更換,賣斷客戶另行報價進行採購以利後續使用無虞。

A: Pads are one-used consumable accessories. Rental customers could replace new pads freely after usage and outright customers could replace new pads after purchase new ones.

 

急救流程

依據2011年我國衛生署函文說明的新版CPR急救法 ,新版CPR分為四個程序,簡稱為「叫叫CD」。
流程表如下:

1、叫:無反應、没有呼吸或幾乎没有呼吸

2、叫:(成人)請人撥打119求救;(8歲以下兒童)先 CPR 2 分鐘,再打 119

3、C(Circulation):施行胸外心臟按摩,壓胸30下

4、D(Defibrillation):電擊除顫,依據機器指示操作進行急救

※緊急醫療救護法:救護人員以外之人使用AED救人免責(救護人員於非值勤期間,亦適用之)

 

First Aid Procedure:

According to the TFDA, there are four steps about CPR.

  1. Consciousness: No react, no breath.
  2. Call: (Adult) Dial 119 for help;(Pediatric) CPR for 2 min first, and dial 119.
  3. C (Circulation): Perform chest compression.
  4. D (Defibrillation): Shock and follow the instructions from the AED.

※Emergency medical article: Anyone except professional rescuer is irresponsible in first aid condition. (Professional rescue personnel is corresponded as out of duty.)

哈姆立克急救法

哈姆立克(Heimlich Maneuver )急救法主要用於當有異物不小心吞入,導致呼吸道阻塞時的處理。

患者情況

 動作

說明

意識清醒

氣道部份阻塞

鼓勵患者咳嗽,觀察是否演變成完全阻塞

此時患者應仍可以呼吸咳嗽或說話

意識清醒

氣道完全阻塞

站在患者背後腳成弓箭步,前腳置於患者雙腳間。

一手測量肚臍與胸窩,另一手握拳虎口向內置於肚臍上方,遠離劍突測量的手再握住另一手,兩手環抱患者腰部,往內往上擠按,直到氣道阻塞解除或意識昏迷。

當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時,擠按的部位移至胸骨心臟按摩處。

氣道完全阻塞的現象是患者無法呼吸、咳嗽或說話,此時通常患者兩手按在喉部,臉部潮紅,睜大雙眼。

兩手應置於患者雙手內側,每次擠按都要注意是否已有阻塞解除的現象。(嘔吐、咳嗽或講話)

注意是否患者已呈現昏迷,若昏迷應以兩手肘往上頂住患者腋下,靠在施救者的身上,再令其安全的往後躺下。

意識喪失

氣道阻塞

求救施行心肺復甦術流程

每當施行人工呼吸之前都要檢查是否口中有異物,若有就要以手指掃除。